编者按——

近年来，山东第一医科大学第一附属医院（山东省千佛山医院）以学科建设为抓手，积极推进“青年英才”培养工程，着力打造临床学科专业品牌特色，结合疾病谱变化和患者就诊需求，精耕亚专业细化细分，在推进医院高质量转型发展的进程中，竭诚为广大患者提供精准、高效的诊疗服务。

疼痛对每个人来说都不陌生，世界卫生组织将其确定为继血压、呼吸、脉搏、体温之后的第五大生命体征。实际上，久痛成疾，疼痛也属于疾病范畴。

多年来，山东第一医科大学第一附属医院（山东省千佛山医院，以下简称“山一大一附院”）疼痛科以中西医结合为鲜明特色，在传承与创新中书写中医微创技术的发展新篇，引领疼痛疾病诊疗专业前沿，为数不清饱受疼痛折磨的国内外病患祛痛消病。

对因治痛

精准诊断治疗更靶向

作为机体面临损害或疾病的信号，疼痛是临床中最常见的症状之一。而山一大一附院疼痛科主任刘方铭指出，疼痛不止是一种症状。

“对于疼痛，许多人能忍且忍，但是对一些患者来说，疼痛已经成为他们生活中挥之不去的一部分，甚至让他们痛不欲生。”刘方铭介绍，疼痛可分为急性疼痛和慢性疼痛，急性疼痛多由原发病引起，随着原发病的治愈，疼痛也随之消失。当疼痛长期作用于人体、困扰到人的健康时，就成为一种独立的疾病状态，也便进入疼痛科的诊疗范围。

当然，疼痛科对于疼痛的治疗，绝不只有镇痛药物这一传统的基本工具。刘方铭指出，慢性疼痛的原因多样且复杂，所谓治病要去因，首先需要找到导致疼痛的“靶点”。

以颈肩上肢痛为例，除去人们熟知的肩周炎、颈椎病等颈肩部位的疾病，它还可能牵扯到心脏、肺部的疾病。与此同时，疼痛又是一种主观感受，和心理因素、精神因素都有关联。比如截肢患者术后最常见的并发症之一——幻肢痛，明明病变的肢体已经不存在，患者却可能在断肢远端感受到电击样、切割样或撕裂样的持续性疼痛。

“病中有证，证中有机。我们需要从多学科、多维度去寻找疼痛的病因，对因治痛。”刘方铭强调，只有诊断更精准，治疗才能更“靶向”。在精准诊断的基础上，科室在国内首创性提出心阴虚性颈椎病等新病种，率先建立腰椎间盘突出症、心阴虚性颈椎病、强直性脊柱炎等临床路径、诊疗规范。

山一大一附院疼痛科坚持中西医理论并重、中西医技术并举、中西医优势互补，真正实现中西医结合，从识痛、治痛到无痛，为患者一站式解决各种复杂疑难的慢性疼痛，如头面部疼痛、神经病理性疼痛、颈肩腰腿痛、骨关节痛等顽疾，并致力于以学科优势推进疼痛诊疗的精准化、规范化。

微创祛痛

巧施针刀游刃筋骨间

经筋病，也就是软组织损伤性疾病和骨关节病变带来的疼痛，是临床比较棘手的一种。患者常辗转于多个科室就诊，但疼痛依然在经年累月中发复发作。

刘方铭坦言，在社会发展、人口老龄化到来等因素的影响下，这部分患者人群还在增加。而传统医学与现代微创技术的碰撞，带来新的希望曙光。比如，小针刀的应用。

“针刀起源于针灸，属于中医现代化的典型。”刘方铭说，针刀外形似针，末端却带有0.8mm左右的刀刃，它可以发挥“针”的刺入和“刀”的切割作用。进入皮肤时，患者几乎没有痛感，也不会在体表留下瘢痕，属于闭合性手术。但是，它又可以深刺到病变处进行切割，在不破坏整体结构的前提下，通过疏通和剥离，松解粘连，使阻滞得以疏通，气血得以流畅，从而达到止痛祛病的目的。

随着影像技术的进步，针刀技术又从传统“盲扎”，发展到如今的超声引导下可视化针刀、可视化微创针刀镜手术，帮助医生更加精确地避开重要神经血管，精准识别治疗靶点。

如今，以针刀为代表的中医微创技术，早就成为科室的“王牌技术”。针刀技术也被列入“齐鲁医派中医药特色技术整理推广项目”，在全省予以推广应用。

科室在刘方铭的带领下，紧跟学科发展前沿，积极探索创新之路。其中，刘方铭首创针刀松解“颈周腧穴”概念，建立了以针刀松解颈周腧穴治疗颈椎病的理论创新体系，其“针刀松解颈周腧穴治疗颈椎病技术创新体系构建及推广应用”，丰富了针刀医学治疗颈椎病理论体系构建。

筋骨之间，游刃有余，攻克病灶，祛除顽疾。山一大一附院疼痛科在专注疼痛疾病诊疗的同时，将继续通过技术推广、教学培训，让中医微创技术更好地传承下去，让更多患者远离疼痛困扰。